5月6日,记者从市卫计委获悉,今年我市新农合人均筹资标准将达到500元,其中财政补助标准将提高到380元,个人缴费120元左右;大病保险在起付线、封顶线、保障范围不变的情况下,5月20日起,合规自付费用5万元以上部分报销比例各提高5%。
据市卫计委相关负责人介绍,2015年,我市参合人员达54.44万人,参合率稳定在98.5%。今年,我市新农合新农合年人均财政补助标准将提高到380元,个人缴费标准达到120元左右。
对于不规范使用且用量大、费用高的目录内药品、诊疗项目及医用耗材,据市合管办主任张保才介绍,今年我市将建立完善新农合报销药品目录和诊疗项目目录动态调整机制,可暂停纳入新农合补偿范围,并扣除相应的补偿费用。
据了解,2014年,我市开始实施新农合大病保险后,截至目前,我市共有符合大病保险补偿条件的参合患者1032人次,其中已补偿296人次,补偿大病保险资金200.74万元。根据上年度农民人均纯收入、大病保险受益和资金收支情况,2015年我市新农合大病保险按18元、16元和14元三个档级筹资。
今年,大病保险起付线、封顶线、保障范围不变,适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例。1.5万元—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿;5万元—10万元(含10万元)部分按60%(原标准为55%)的比例给予补偿;10万元以上部分按70%(原标准为65%)的比例给予补偿,2015年5月20日起执行。今年5月20日前已享受大病保险补偿的参合患者,按上述规定重新核算补偿金额。
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