从2023年3月起，河南省委改革办、省卫生健康委、省医疗保障局陆续推出便民就医少跑腿、优流程、提质量“三部曲”，通过便民服务“小切口”，关键细节“微改革”，撬动看病就医“大民生”，着力打通人民群众看病就医环节中的堵点、难点，把患者就医的“急事、难事”担当起来。

2024年8月5日至7日，河南省卫生健康委联合省委改革办、省医疗保障局，组织市、县卫生健康委和部分三级医疗机构的主要负责人，分成9个观摩组，赴17个省辖市和济源示范区的45家医疗机构，围绕“三部曲”中要求实施的便民就医服务内容，开展了大型现场观摩学习活动，通过交流互鉴，实现共同提升。

这是全省卫生健康系统以提升医疗服务为主题的第二次观摩活动。2023年4月，省卫生健康委将“改善就医感受 提升患者体验”主题活动与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育结合起来，作为第二期读书班内容，以“重实践、建新功，推动卫生健康事业高质量发展”为主题开展了观摩学习，推动少跑腿七项举措落地落细。

从少跑腿到优流程、提质量，便民就医措施不断升级深化。在观摩中，大家发现，在全省各级各类医疗机构，“用心传递医疗服务温度”已从挂在墙上的口号，变成了患者可感知的服务细节。

打通堵点少跑腿
就医更便利

2023年3月13日，便民就医少跑腿七项举措率先出台。一年多来，内容涵盖推行会诊转诊一站式服务、推行院内智能导航服务、推行门诊患者医技检查24小时内完成服务、推进医保电子凭证全场景应用服务、推行诊间支付服务、推行病区结算服务、推行病案复印线上线下一体化服务的便民就医少跑腿七项举措，已在河南全省二级以上医疗机构中全面推开。

郑州大学第一附属医院院区多、楼宇编号复杂，很多患者不知道路线怎么走、该挂哪个专家号、就诊科室在几楼，以及如何报销、在哪里复印病案、怎么转诊……这些就医时的“不明白”，现在通过关注郑州大学第一附属医院官方微信、支付宝服务号、掌上医院手机客户端就能找到解决方案。如果不会使用智能手机，患者还可拨打郑州大学第一附属医院96299专线电话，寻求指引服务。

郑州大学第一附属医院还升级了国家远程医疗中心的远程医疗综合服务平台，融合院内院外会诊、线上线下疑难疾病多学科会诊、急危重症患者转运、出院患者随访、健康科普智能咨询和人工解答等功能模块，畅通基层医院、患者与郑州大学第一附属医院的医疗需求渠道，无偿提供会诊服务、重症患者转运服务。

2019年起，河南省儿童医院依托医院微信公众号，推出线上病案复印预约邮寄服务。患儿家长只需关注医院微信公众号进行操作，就可享受预约病案复印、邮寄等服务，足不出户、病案到家。在线下，该院还将原来在负一楼的住院病案复印搬到门诊1楼醒目位置，并提供诊断证明、身份证复印服务，便于患儿家长方便、快捷地完成住院病案打印。

“您好，这里是郑州市中心医院，96595为您服务……”已经化作郑州市中心医院的“声音名片”。96595专线连接的郑州市中心医院互联网医院，开通了申请会诊转诊、快速响应、一键派车、多学科保障、精准治疗、诊疗闭环服务等连续性服务模块。这里，能实现医联体成员单位间一键式调度转诊车辆，2分钟内派车、5分钟内出车，实时定位车辆信息；实现医联体成员单位间的上转住院、下转治疗派单线上处理。这里，还提供基层患者标本转运、院外专家会诊等特色服务，以及医保转诊绿色通道、专人协助办理转诊手续等个性化服务。

信阳市中心医院已将各类服务窗口整合前移，对门诊及住院患者实施分类管理，采取分时段、分类别、分专业预约，实现门诊患者在24小时内完成医技检查；持续推进预约就诊、预约检查、出院结算、医保报销、电子发票下载等服务的手机客户端办理，患者自助办理出入院比例达到75%、住院线上支付比例达到80%，出入院窗口工作量减少了70%。

驻马店市中心医院在每个病区都安装了自助设备，方便患者住院期间办理业务。院内开展的病区结算业务已覆盖至所有临床科室，平均结算率达到70%，家庭化产房的病区结算率达到98%。该院开放官方网站、微信、支付宝、窗口、自助机5种病案复印途径，实现了病案复印线上线下一体化服务。2022年以来，共办理病案复印20余万份，其中预约邮寄9.8万份，占比接近50%。

滑县人民医院先后与22家乡镇卫生院、4家民营医院、298家村卫生室、1家县直医院对接，开通了远程心电会诊一站式服务，2023年全年会诊病例达118863例，2024年上半年会诊病例达7万例。

巩义市站街卫生院每间诊室都配备了“七合一”读卡器，可以帮助患者在诊间完成医保刷脸支付。无法明确诊断时，乡、村两级医生可通过读卡系统向上级医院发起会诊请求。

打破壁垒优流程
就医更高效

在少跑腿七项举措取得阶段性成效后，2023年10月，省委改革办、省卫生健康委、省医疗保障局推出便民就医优流程七项举措，内容包括推行门诊综合服务一站式、推行入院服务一站式、推行检验结果线上互认、推行日间（手术）医疗服务、推行“互联网+护理”服务、推行非急救医疗转运服务、推行家庭病床服务。

周口市中心医院建立了全省首个一站式综合服务中心。这个中心打通了门诊、住院、日间手术等信息系统壁垒，创新提出“最多跑一次”的服务模式，变分散窗口为集中窗口、变被动服务为主动服务。

目前，周口市中心医院一站式综合服务中心实现了“三个一”：“一窗通办”、一章通办、一岗多能。他们整合门诊24项服务项目，入院20项服务项目“一窗通办”，将住院预约、床位协调、术前检查单打印等入院服务中心项目整合纳入一站式综合服务中心，在保障医疗质量安全的基础下办理预住院手续。将原来5个部门共16项审核盖章业务窗口前移，由6个章改为1个医疗业务专用章，实现一章通办，减少患者往返次数、缩短就医时间。对各窗口工作人员统筹调配、统一培训、考核合格后上岗，提升了窗口人员综合服务能力，实现一岗多能。周口市中心医院党委书记、院长冷冰说：“院内12类、103项窗口服务项目全部实现功能区域前移，让患者就医‘只跑一次、一次办好’。”

统计数据显示，周口市中心医院一站式综合服务中心成立至今，患者办理业务的时间明显缩短，门诊患者办理业务平均用时缩短为1.5分钟，住院患者办理业务时间由6.7分钟缩短至1.7分钟。

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区构建了“3+3工作模式”：开辟现场预约、入院证上专用二维码预约、微信公众号远程预约3条通道方便患者入院，高峰期预约库中的患者达467人，减少了患者上下楼约床、从家往返医院的来回奔波；实行“全院一张床”管理，拟定床位调配流程图，按照“同类调配、就近调配、特殊调配”3个原则，当日完成急危重症患者入院治疗，2019年至今已执行床位调配2144人，缩短了患者等床时间。

8月6日16时20分，信阳市民安先生因呼吸困难，到信阳市中心医院心内科就诊。经初步诊断，安先生被确诊为心功能不全、二尖瓣脱垂，需要住院治疗。16时36分，医生开具住院证，护工将安先生护送至入院服务中心；16时38分，入院服务中心护士为安先生办理入院登记、医保登记、住院缴费，并对他进行了生命体征测量；16时45分，护士护送安先生至心内科病区，并在途中对他进行入院健康宣教；16时51分，安先生被送至住院部心内科病区进行后续治疗。“从就诊到入院，总共31分钟。以前来医院看病一折腾就得一天，这次只用半小时，真快！”安先生的家属对入院服务一站式举措的推行，赞不绝口。

焦作市人民医院、许昌市中心医院成立的一站式入院、出院服务中心，可提供入出院办理、缴费结算、医保登记、转诊办理、院前医嘱执行、医技检查预约、血标本采集、健康指导、用血报销、住院诊断证明盖章、工伤办理、病案复印预约邮寄等10多项业务，实现“入院有人帮、住院有人办、出院办得快”的系统化服务，极大提高了患者的就医效率。

在推行检验结果线上互认的过程中，河南省洛阳正骨医院郑州院区于2023年8月接入河南省检验检查结果互认共享平台——医检通。截至2024年7月，该院区已通过平台上传数据18万余条，调阅3万余条，为患者节约检验成本约13万元。同样接入这一平台的郑州市中心医院已实现四大类58项检验项目的平台对接，平均为每位患者节省费用40余元；漯河市中心医院也已开展了四大类58项检验项目的结果互认，医生可为就诊患者检索30天内在省内二级以上医疗机构的检验结果；宝丰县人民医院通过这一平台，开展互认项目55项。

河南省人民医院是省内较早开展日间手术服务的医疗机构。院内成立的预住院·日间手术管理中心，主要负责为患者提供预住院服务、预约日间手术及术后延续性随访。河南省人民医院日间手术采用“集中+分散”式管理模式，集中收治以日间病房为主，分散收治以乳腺外科、眼科、耳鼻喉科和整形外科为试点，建立起包括日间手术管理中心、日间手术室、日间病房、麻醉门诊及复苏室等完整的管理体系。以乳腺良性肿瘤切除术为例，从入院、手术到出院，患者在河南省人民医院进行日间手术的就医时长仅需1天，大幅缩短了住院时间。2016年以来，该院已完成日间手术超过11.2万例，累计办理预住院34.7万人次。

周口市中心医院针对日间手术患者开设了绿色通道，在一个窗口即可完成预住院手续办理、腕带打印等所有相关业务，实现“检查提前做、入院即手术”，患者的术前等待时间由24小时降至1小时。

在推行日间手术服务的过程中，针对肿瘤患者的特殊需求，周口市中心医院推出了日间化疗服务，解决了肿瘤患者需反复、多次住院的问题。

8月6日上午，记者在周口市中心医院成立的日间化疗中心了解到，这里设置了输液区、护士站、抢救区，配置了21张多功能头等舱式航空座椅，还提供免费书籍阅览、轻音乐播放、一张暖心卡、一束花、一张保暖毯等温馨服务。

该中心主要收治基础疾病控制良好、无严重并发症、使用靶向药物或免疫药物副作用较小的患者，提供“走读式”治疗模式，即白天在院治疗、晚上回家休息，当天入院当天出院。患者就诊、治疗、离院、报销都在日间化疗中心内完成，真正做到“就诊即入院，等床不再难”。两个月来，周口市中心医院的化疗患者平均住院日从4.11天下降至1天，次均费用从2134元下降至1336元。日间化疗中心的患者就医满意度达到100%。

2023年10月，河南搭建“豫健护理到家”平台，通过“线上申请、线下服务”的模式，由注册护士为老年人、行动不便人员、新生儿、孕产妇等提供专业、便捷的上门护理服务，满足个性化的护理需求。

2023年11月23日，郑州市中心医院入驻“豫健护理到家”平台当天，就完成全省首单服务。此后，行动不便的患者李某连续下单28次，不出家门享受专科护理的持续性服务，并高度赞扬了这项惠民生、暖民心的医疗服务。截至7月底，郑州市中心医院在“豫健护理到家”平台已注册395名护理人员、完成612单服务，接单量居全省第一。该院为上门护理人员配置的印有“豫健护理到家”醒目标识的服装与护理箱，成为这一便民举措的流动宣传岗。

在推行非急救医疗转运服务的过程中，南阳市以公开透明、可议价的方式，参照国内先行地区经验，拟定了每公里4元至5元、市内起步价150元含5公里，根据患者需要配备医务人员随车陪护、按照距离远近适当收取医护费用的收费标准。

目前，经河南省通信管理局、南阳市卫生健康体育委、南阳市交通运输局、南阳市市场监督管理局等部门批准成立的南阳非急救转运中心，已入驻南阳医学高等专科学校第一附属医院入出院服务中心。两个多月来，南阳非急救转运中心共接送患者100余人次，实现了零投诉、零失误。作为南阳市非急救转运的试点医院，南阳医学高等专科学校第一附属医院也迅速整合护理、财务、医保等多部门资源，设立咨询台、服务窗口等，全力保障非急救医疗转运服务的高效开展。

2023年至今，河南省已在郑州、开封、洛阳、许昌、周口5个省辖市的27个县（市、区）试点开展家庭病床服务。

在郸城县，由乡镇卫生院家庭医生签约服务团队上门开展家庭病床巡诊、随访服务已是常态。

7月28日，郸城县汲冢镇中心卫生院的家庭医生签约服务团队上门为69岁的脑梗死后遗症患者王女士，进行家庭病床建床服务。“我们的家庭病床服务团队医生每周至少要进行2次上门巡诊服务，乡村医生每天进行1次上门巡诊服务。患者如遇紧急情况，还可以用一键呼叫机，随时和我们联系。”汲冢镇中心卫生院全科医生柴万森说。

AI赋能提质量
就医更安全

2024年4月，以推行患者安全行动、推行手术质量安全行动、推行疼痛综合管理行动、推行多学科诊疗行动、推行合理用药行动、推行电子病历升级行动、推行质控织网行动为主要内容的便民就医提质量七项举措出台。这是河南提升医疗服务的“第三部曲”。

8月6日10时许，郸城县巴集乡段寨村卫生室乡村医生段鹏在诊室内利用西医辅助诊疗系统，将发热2小时的村民段恒确诊为上呼吸道感染。十几分钟后，段鹏又利用中医辅助治疗系统，为胃疼村民段富国开具了中药代煎处方。

段鹏说：“西医辅助诊疗系统帮我快速明确诊断。中医辅助诊疗系统除了可以通过上传的患者脉诊、舌诊信息帮我获取诊疗思路、提供参考处方，还能把我开的中药代煎处方实时上传到郸城县汲冢镇中心卫生院共享中药房，由他们统一为患者代煎、配送中药。”

    此外，段鹏还通过“周健安”手机客户端，管理着村里的5位重性精神疾病患者。这一系统，集关爱随访、一键呼叫、紧急求助、疑似患者上报、补贴上报、慢性病申报等功能于一体，并开通与患者监护人、村干部、包村干部、乡村医生、乡村民警、责任民警的一键呼叫功能。

看到这一幕，河南省卫生健康委党组副书记、副主任侯红说：“AI（人工智能）赋能医疗，让村卫生室也能有大作为，最终受益的是老百姓。”

实际上，在实施便民就医提质量七项举措的过程中，全省各级各类医疗机构都不约而同地选择了AI、互联网、大数据等技术的赋能加持，以“云”中之力，打开医疗智慧之门。

在推行手术质量安全行动过程中，信阳市中心医院将消毒供应中心信息系统与HIS（医院信息系统）对接，实现了手术器械从清洗消毒灭菌处理到患者使用全流程可追溯；开发了手术室无菌器械包接收、储存和患者使用登记的功能，在全省率先实现了手术器械的闭环管理；采用人证合一的身份识别技术，在医疗器械回收和交还时避免出现差错。

 商丘市第一人民医院利用院内信息化系统不断完善该院《手术质量安全提升行动方案》，将所有临床科室有较高医疗风险拟手术患者信息及时上报至医务部，由院、科两级共同组织术前多学科会诊，明确手术方案和术中、术后的应对措施；推行手术患者心脏功能评估，由心律失常心脏康复科派高年资专家专门负责出诊评估，确保手术患者安全。

郑州市中心医院为推行疼痛综合管理行动，对急慢性疼痛患者实施以麻醉科和疼痛科为主导的多学科诊疗模式，并建立疼痛虚拟病房（VPU），推行“分散居住，集中管理”的急性疼痛管理理念。分散就诊于院内各个病区实体病房的患者，一旦出现术后疼痛、创伤骨折疼痛、癌痛暴发痛等急性疼痛，临床医师可将患者信息共享至VPU；VPU医师查看患者病历，进行相关检查，开具医嘱；VPU护士负责执行，待患者疼痛控制后转回病房。

在推行多学科诊疗行动中，濮阳市人民医院智能影像中心让院内阅片、会诊、教学等相关部门集中办公，加强与国家级影像数据库联系，努力打造国家级“两库一中心”（国家级超声图像数据库、医学影像测评数据库、国家卫生健康委智能阅片中心）。

南阳医专一附院开展的中医多学科会诊，实现了多个病种的中西医协同治疗。全院建立中医多学科会诊制度和平台，在普通外科、内分泌科、神经内科、消化内科、骨科、儿科等科室，大力推行中西医结合治疗方案。目前，该院中医会诊参与率达90%以上，中医师床旁会诊等中医药服务已经延伸到医院各临床科室。

在推行合理用药行动方面，河南省儿童医院实现了事前、事中、事后全流程合理用药监管。院内一院四区处方实现前置审核全覆盖；医生开具处方时，审方系统对用药的合理性进行提醒、拦截；患者缴费后，药师实时在窗口再次审核并进行用药指导，完成两审、两拦截。该院还在窗口开设药学门诊，对患者用药问题进行指导、教育；开设咳喘、糖尿病和癫痫医药联合门诊；互联网药学门诊提供24小时线上服务，全力保障儿童用药安全。

漯河市中心医院上线了处方前置审核系统，实行驻科药师工作模式，实现了事前审核、事中干预、事后点评“三位一体”的合理用药管理模式。院内同步成立审方中心，实行“系统+药师”在线审核模式。医生开具处方和医嘱后，经系统审核干预，不合理处方和医嘱由药师人工审核给出意见，并返回给医生，让其修改。

焦作市人民医院则通过构建日常管理制度化、人员管理专职化、流程管理信息化、重点药品管理动态化、监督管理常态化的“五化”管理体系，依托信息化实现合理用药及药事服务质量提升“双闭环”药事管理模式；推行责任药师制和驻科药师制，落实重点药品用量动态监测及预警制度，将80余种药品纳入重点监控范围，实施常态化监管。

一位患者因肠梗阻入住郑州大学第一附属医院，医师在电脑上为其开出胃肠造影医嘱，临床决策支持系统评判后立即给出警示，截留了这名医师的错误医疗行为，减少了医疗差错。这是日前郑州大学第一附属医院使用六级电子病历闭环功能和CDSS（临床决策支持）系统保障患者诊疗安全的一幕。

2020年，郑州大学第一附属医院通过国家六级电子病历评审。六级电子病历闭环功能和CDSS系统，做到了事前监测、处置和全程追踪。该院还采用CDSS系统质量控制和人工质量控制相结合的方式，进行病历质量管理。相关质量控制结果形成月刊，通过院周会通报、网格化督导、缺陷病历约谈等多渠道传达到科室整改，实现全流程闭环管理。

2024年6月，襄城县人民医院通过国家五级电子病历评审，成为许昌市首批通过五级电子病历评审的县级医院，逐步实现了病历智慧质量控制，门急诊病历结构化程度达90%以上，住院电子病历结构化程度达80%以上，全院结构化电子病历应用水平达80%以上。结合核心制度，该院梳理了院内各项诊疗活动中涵盖的16个闭环流程。医生在书写病历过程中，系统会根据质量控制规则内容自动检测并给出质量控制提醒、发送病历整改通知，实现了病历“质控提醒—临床修改—再质控”的闭环管理。

济源市人民医院累计投入3000余万元，对电子病历系统进行升级改造，实现了医疗过程的可追踪和可视化、数据统一管理、医疗护理流程互相印证、闭环管理。

提升医疗服务
永远在路上

在观摩交流时，侯红说，人民有所呼，我们有所应。河南围绕群众反映的就医过程手续烦琐、来回跑、等候时间长、服务质量参差不齐等问题，推出的便民就医系列举措，从小处着眼，从“微改革”入手，优化患者就医体验，让医疗服务更加优质、高效、便捷。

记者了解到，截至目前，全省二级以上医疗机构中57%开展会诊转诊一站式服务，81%门诊医技检查在24小时内完成，69%实现医保电子凭证全场景应用、开通诊间支付和病区结算，41%实行病历复印线上线下一体化服务，74.9%实行门诊综合一站式服务、平均服务种类14项，90%的三级医疗机构和32%的二级医疗机构实现检验结果线上互认，32%开展日间（手术）医疗服务，累计建立家庭病床2498张。2024年上半年，全省二级、三级医院门诊次均费用同比分别下降4.49%、2.98%，出院患者次均费用同比分别下降8.12%、13.08%。

与此同时，全省各级各类医疗机构结合自身实际进行的优化患者体验“微改革”还在继续。

    周口市中心医院正在进行“让位患者——打造便民停车服务”。该院协调多部门在医院附近增加了3个停车场供职工停车，把院内停车位让给患者。院内购置的暖心转运车，由生产厂家根据院方需求设计，车身小巧方便，还能遮风挡雨，让院内转运既有“速度”，又有“温度”。
    许昌市中心医院老年医学病区配备的电子手表腕带，除了能完成扫码、执行各种诊疗活动，还能帮助医务人员随时查看患者当前位置，监测患者体温、呼吸频率、血氧饱和度等。腕带一旦监测到患者生命体征出现异常，会立即发出警示通知医务人员，患者亦可在危急时刻通过手表上的红色SOS（紧急求救信号）按钮发出求救信号。
    焦作市人民医院设立的便民服务岗，免费提供轮椅平车、小件物品临时寄存、爱心雨伞、针线包等服务，为年老体弱、行动不便及无陪护患者提供方便。
    卢氏县人民医院搭建的“健康180”运营监管数据平台，可以实时显示医共体内乡村医生接单服务的排名情况。群众通过平台“一键呼叫”，相关工作人员通过该平台就近对乡村医生进行派单。乡村医生接到信息提醒后，便可赶到现场救治患者。订单完成后，乡村医生工作站平台会生成患者健康体检报告。
    原阳县人民医院在院内门诊2楼的文化长廊放置了“院长微信”二维码，让患者“对话院长 码上直说”。这个微信号由该院党委书记、院长李桂正管理，24小时接受患者、职工、供货商等的咨询、建议、投诉等信息。“手术室外保洁洗地机噪声过大”“停车场能否增设充电桩”等问题，都是通过“院长微信”得到快速解决。
    “我们不仅从改革举措中感受到了速度，也感受到了温度”“不少机构因地制宜开展便民就医创新举措，让我们看到了医务工作的用心用情”……参加观摩的代表对着眼微小细节的改革举措感慨良多。
    “全省正通过‘点上探索、面上规范、分类突破、整体推进’的办法，解决便民就医系列举措部分市、县医疗机构想干不会干的问题。”针对大观摩中发现的亮点和问题，黄红霞说，“接下来，省卫生健康委要组织专家和工作推进较快的医院一起厘思路、定标准、探路径、做样板，分级分类培养标杆，让大家学有榜样、做有标杆、行有方向。”
    结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，省卫生健康委成立了“看病就医不便利”专项整治工作专班，聚焦就医环境差、就医不方便、流程不优化、医疗质量不满意、看病就医费用高、服务态度差等6个方面开展集中整治；定期召开碰头会，总结分析各地、各单位工作中存在的矛盾、问题和隐患；多种渠道查找和收集问题线索，建立台账，督促及时整改到位。
    侯红说，下一步，省卫生健康委将持续深入贯彻落实省委、省政府部署要求，进一步强化责任担当，完善政策措施，狠抓工作落实，推动整改提升，进一步扩大服务覆盖面和供给量，保障服务质量，巩固提升改革成效，奋力打造便民就医“河南名片”。