附件4:

济源示范区公立医院2022年面向社会

公开招聘专业技术人员报名表

报名序号： 填表日期： 年 月 日

姓 名
性别
民族
出生

年月
照片
政 治 面 貌
籍贯
专业技术职称
身 份 证 号
执 业 资 格
报 考 学 历
学位
毕 业 时 间
毕业院校
所 学 专 业	是否全日制普通高等院校学历
报考单位
报考岗位代码

及专业要求
现 工 作

单 位
参加工作 时 间
通讯地址
邮政编码
移动电话
固定电话
电子邮箱
学 习 及

工作简历
本人承诺

本表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片等真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

报名人（签名）：

年 月 日
资格审查意 见

审查人（签名）：

年 月 日