2025年8月的一个深夜,时针悄然指向十点,河南省济源市大峪卫生院家庭医生李高峰的手机铃声骤然响起。屏幕上跳动的“王阿姨”三个字,让他瞬间绷紧了神经——这位独居的冠心病老人,是他网格责任区里最牵挂的患者。
“李医生,我心跳得厉害,感觉要蹦出来了……”电话那头的声音带着慌乱,李高峰一边沉着指导老人补服药物、调整呼吸节奏,一边抓起急救包冲出家门。夜色沉沉,崎岖的山路蜿蜒曲折,却挡不住他疾驰的车轮。最终,他及时赶到老人家中,将其从危险边缘拉了回来。这样的“深夜急诊”,对大峪卫生院的家庭医生们而言,早已是扎根山区的日常。
网格服务:“红马甲”把健康送到家门口
2025年,大峪镇锚定家庭医生签约服务这一民生抓手,创新推行“网格化管理+三访机制”,组建起5支由全科医生、护士、公卫人员组成的“红马甲”服务团队。这支队伍精准覆盖全镇4626名老年人、88.6%的高血压患者和94.9%的糖尿病患者,让健康守护真正触手可及。
从“等患者上门”到“送服务上门”,大峪镇的家庭医生们彻底转变了服务模式。“以前看病要走十几里山路,现在医生每月准时来家里量血压、调药,比自家孩子还贴心!”槐姻村高血压患者王大伯的感慨,道出了山区群众的心声。田间地头、村道院落里,身着红马甲的家庭医生们肩背药箱、手提便携医疗设备,每周定期深入偏远村落。针对独居老人、行动不便患者等重点人群推出的“三访”机制,更让健康服务有了精准温度。
今年7月,团队开展“三伏贴上门贴”服务,为砚瓦河、陡沟等村300余名群众贴敷;针对山区高发的颈肩腰腿痛,推出免费针灸治疗,已帮助120余名群众缓解疼痛。
24小时热线:永不掉线的健康守护
24小时“不关机”,是大峪镇家庭医生们的共同承诺。李高峰的手机里存着每位签约居民的健康档案和紧急联系方式,这部从不离身的手机,就是一条不断线的“生命热线”。
深秋的一个夜晚,刚陪护完生病父亲的他,疲惫中接到王阿姨的紧急来电。老人因擅自停药引发不适,李高峰一边电话指导急救,一边驱车半小时穿越山路赶到,及时护送转诊,让老人转危为安。凌晨为高烧幼儿送药、暴雨天蹚水为卧床老人换药、春节放弃团圆值守……这些日常,构筑起山区群众“白天有人管、晚上有人找、急事有人帮”的健康防线。
医联体联动:破解山区就医难题
“以前做个CT要跑几十公里到市区,现在在镇卫生院就能远程连线省医院专家出诊断报告,既省钱又省时间。”大奎岭村村民段志梅的点赞,源于大峪镇医疗服务的升级。
如今,大峪卫生院与省人民医院、济源市二院建立紧密医联体合作,村民足不出镇就能享受远程CT诊断、专家坐诊服务。今年以来,上级专家下沉坐诊50人次,远程CT诊断3193人次,“小病不出村、常见病不出镇、大病有通道”的分级诊疗新格局逐步成型。医院构建的“村-院-家”三方联动机制,更让特殊群体享受到个性化服务。今年10月启动的“银龄守护行动”,已为1700余名老人完成免费体检补查,推动疾病预防关口前移。
截至目前,大峪家庭医生团队累计上门服务2000余次,签约居民达31023人,签约率99.5%。大峪卫生院党支部书记、院长吕燕波表示,下一步将深化家庭医生签约服务内涵,拓展“互联网+医疗健康”边界,筑牢山区健康防线,助力乡村振兴。
来源:中国网