一、出台背景
2019年7月份,国务院印发《关于实施健康中国的意见》(国发〔2019〕13号),提出了实施包括健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进等在内的15个重大专项行动,明确到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高等。2019年12月,河南省人民政府印发了《关于推进健康中原行动的实施意见》(豫政〔2019〕26号),将健康中原15项专项行动进行了深化细化。同步印发了《健康中原行动组织实施和考核方案》,明确将主要健康指标情况纳入各级党委、政府绩效考核指标,综合考核结果经推进委员会审定后通报,作为各省辖市、济源示范区、各省直管县(市)及各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩任用的重要参考。在此基础上,结合济源实际,示范区卫健委起草了《济源示范区推进健康济源行动实施方案》(以下简称《实施方案》),并征求了教育体育局、发展改革和统计局、财政金融局等示范区管委会27个部门的意见和建议。
二、主要内容
《实施方案》提出的主要内容:
(一)总体目标。到2022年,促进全民健康的政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善,人均预期寿命达到全省平均水平。到2030年,促进全民健康的政策体系更加完善,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,健康公平基本实现。
(二)主要任务。共明确三个方面15项专项行动。
第一,从健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康等方面综合施策,全方位干预健康影响因素。一是实施健康知识普及行动,向社会公众普及维护健康的知识与技能,到2022年和2030年,全区居民健康素养水平分别不低于22%和30%。二是实施合理膳食行动,针对一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐厅等场所,加强营养和膳食指导,到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。三是实施全民健身行动,推进全民健身公共体育服务体系建设,推动形成“体医结合”的慢性病预防与慢性病非医疗干预机制。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于92.2%和92.5%,经常参加体育锻炼人数比例达到41%及以上和44.04%及以上。四是实施控烟行动,领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,积极推进无烟机关、无烟医院和无烟学校等无烟环境建设,到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。五是实施心理健康促进行动,通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式,引导公众科学缓解压力,正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平分别提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。六是实施健康环境促进行动,加大环境与健康相关的防护和应对知识宣传力度,提升居民环境与健康素养水平,到2022年,居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。
第二,关注妇幼、中小学生、劳动者、老年人等重点人群,维护全生命周期健康。一是实施妇幼健康促进行动,大力普及妇幼健康科学知识,到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在4.3‰及以下和4.1‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到10/10万及以下和9/10万及以下。二是实施中小学健康促进行动,动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康,引导学生从小养成健康生活习惯,锻炼健康体魄,预防近视、肥胖等疾病。到2022年和2030年,示范区学生体质健康标准达标优良率分别达到32%及以上和35%及以上,达标率达到90%以上,新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升。三是实施职业健康保护行动,落实用人单位职业病防治主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害,到2022年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。三是实施老年健康促进行动,面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识,到2022年65—74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降,并持续下降。
第三,针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病,加强重大疾病防控。一是实施心脑血管疾病防治行动,到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降至209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。二是实施癌症防治行动,积极预防癌症,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量,到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.5%和48%。三是实施慢性呼吸系统疾病防治行动,引导重点人群定期检查,预防疾病发生发展。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降到8.9/10万及以下和7.8/10万及以下。四是实施糖尿病防治行动,到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上,糖尿病患者管理率、治疗率和控制率持续提高。四是实施传染病及地方病防控行动,到2022年,以镇(街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。